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四川在线消息(记者 袁婧 张立东 摄影 肖雨杨)9月26日下午，庆祝中华人民共和国成立70周年活动新闻中心举办第二场新闻发布会。

解决看病难，国家卫健委主任马晓伟提出4方面解决举措

“大医院门庭若市、小医院门可罗雀”怎么破

解决看病难国家卫健委主任马晓伟提出4方面解决举措

四川在线消息(记者 袁婧 张立东 摄影 肖雨杨)9月26日下午，庆祝中华人民共和国成立70周年活动新闻中心举办第二场新闻发布会。国家卫生健康委员会主任马晓伟在回答进一步解决看病难看病贵问题时表示，要从资源配置的角度、从事业发展的角度来解决这一问题。他表示，将从以下四个方面来解决。

第一，稳步推进国家医学中心的建设。

提高各个省的医疗卫生水平，把学科建设抓起来，使各个省都能够解决自己省内的疑难重症的治疗问题，而不是使这些患者都到北上广来看病。最近国家区域医疗中心建设试点工作方案审议通过，这样使得病人的分流能够从北上广分流到各个省、各个区，减少患者跨区域就诊。

第二，继续实施县级医院能力提升工程。要想解决几亿农民“看病难”和“看病贵”的问题，就是要把农民大部分的疾病解决在县域内。

只有县里成为综合学科业务施展的平台，也只有县里的水平提高，才能使农民“小病不出村、大病不进城”。持续推进城市三甲医院对口支援县医院，目前已有500所县医院达到了三级医院水平。到2020年，还要推动500个县医院和500个县中医院达到三级医院水平。

第三，对区域医疗机构资源进行整合。现在我们的情况，大病、小病都去大医院，城市农村患者都去大医院。大医院门庭若市，小医院门可罗雀。

中国看病难，主要是找大医院专家难。基层医院的水平提不高，人们肯定要去大医院，看病必然是难。所以要加强基层的建设，我们就在城市里建设医联体，大医院带动小医院，在农村建设医共体，县医院连接乡镇卫生院，使得县乡一体、乡镇一体，把基层的水平能够有所提高，医疗资源能够纵向的流动，这样“看病难”就能够大病在医院、小病在社区，康复还能回社区，加快构建整合型医疗服务体系。

不同级别的医院，要实现自己的功能定位。

第四，推动医保支付方式的改革。病人的分流和支付方式有很大关系。去大医院看病和小医院看病，支付的费用不同，经济杠杆所发挥的作用也不同。

我们正在推进支付方式的改革，使得急性病在急性病医院看，慢性病、康复期的病人在其他医院看，在不同医院看有不同的价格。比如在基层看病，报销要高一些;到上一级医院看病，报销就要少一些;出省看病，报销的更要少一些，差异性的支付方式引导病人分流。

马晓伟还介绍在此次医改中，一个重要的方面就是开展住院医生规范化培训。

医学生念五年，然后出去到社会上去。我们增加三年在大医院规范化的临床培训，出来之后，农村的医生，大医院和小医院的医生，水平是接近的。提供均值化的医疗服务就是要提供均值化的医生。住院医生规范化培训，要从根本上在医学教育和培养方面解决医生水平不平衡的问题。

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